Проект "Здравоохранение" набирает силу

Ранее мы неоднократно писали об активной работе Тюменского регионального отделения Общероссийской политической партии "НАРОД ПРОТИВ КОРРУПЦИИ" по проекту "Здравоохранение".

За 8 месяцев существования проекта был проведен мониторинг в 16 медицинских организациях федерального, областного, городского подчинения и частных медицинских центрах.

Отчеты о проделанной работе, а также выявленные нарушения в работе медицинских организаций вместе с чек-листами были направлены Председателю Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации Валентине Матвиенко, а также  в Прокуратуру и Министерство здравоохранения РФ.

Сегодня мы с радостью можем отметить, что старания не прошли безрезультатно, и мы получили очередной развернутый отчет с фотографиями по устранению замечаний  в "Городской поликлинике № 17" г. Тюмени.

Приложение 1

 

 

Нарушение

Результат

  1. I.              Информационный стенд

 

1.

  • По адресу: ул.  Монтажников 41/1 (взрослое отделение):

- на информационном стенде размещена неактуальная информация  о возможности ознакомиться  в регистратуре с Распоряжением № 2323-р  о перечне необходимых лекарственных препаратов в 2018 году – фото 1;

 - в регистратуре и у администратора в папках размещены также недействующие редакции нормативных документов (фото 2):   Закон о защите прав Потребителей  в редакции от 03.07.2016 (фото 3, 3.1.), Распоряжение № 2323-р от 23.10.2017  о перечне необходимых лекарственных препаратов в 2018 году – фото 4;

- на информационном стенде, около  кабинета № 153 заведующего терапевтическим отделением Тедеевой З.В. также размещена неактуальная информация  фото  5,6, 5.1, 5.2.

  • По адресу:    ул. Широтная 94, корп. 1 (взрослое отделение):

-  На информационном стенде отсутствует лицензия на осуществление медицинской деятельности, а размещены только  страницы  2 и страницы  4 Приложения от медицинской лицензии   фото 7.

  • По адресу:   ул. Широтная 102, корп.1 (детское отделение):

- При ознакомлении с Законом  о защите прав потребителей,  находящимся  в регистратуре, выяснилось, что  на титульном  листе указана  не действующая редакция (от 01.05.2017), а размещена  также  не актуальная редакция от 18.04.2018  (на день мониторинга действует редакция  от 29.07.2018 № 250 –ФЗ) фото 8-9, 8.1, 9.

В связи с переименованием  медицинского учреждения в ГАУЗ ТО  " Городская поликлиника №17"  и получения  выписки из налоговой инспекции 10.01.2019, сотрудниками   организационно методического отдела вносились     изменения  на стенды и  на сайт учреждения 10.01.2019 о переименовании учреждения.

 Информация    о возможности     ознакомиться  с  перечнем  ЖНВЛП от 10.10.2018 года  №2738-р размещена  во взрослой  регистратуре 11.01.2019 года 

(фото 1)

 

В связи с тем, что  ТПГГ  на 2019 год была размещена  на сайте ТФОМС 11.01.2019 года, информация во всех регистратурах о новой ТПГГ на 2019 г,, законе о защите прав потребителей в новой редакции  на 2019 год, и препаратах ЖНВЛП  на 2019 год   менялась 11.01.2019 года. (фото 2)

                                                                     

В связи с тем, что  ТПГГ  на 2019 год была размещена  на сайте ТФОМС 11.01.2019 года, информация во всех регистратурах о новой ТПГГ на 2019 г,, законе о защите прав потребителей в новой редакции  на 2019 год, и препаратах ЖНВЛП  на 2019 год   менялась 11.01.2019 года (фото 3)

Лицензия на осуществление медицинской деятельности  размещена   (фото 4)      

Новая редакция Закона о защите прав потребителей, а также ФЗ №250 размещена  11.01.2019 (фото 5)

2.

Пациентам не предоставляется  необходимая и достоверная информация о медицинских услугах, обеспечивающая возможность их правильного выбора и/или размещена неактуальная информация о специалистах, а также выявлено несоответствие в информациях, размещенных в трех отделениях медицинской организации, например:

  • По адресу: ул.  Монтажников 41/1 (взрослое отделение):

- в информации, размещенной на дверях 262 кабинета, указано, что это «кабинет раннего выявления заболеваний (женский смотровой)».  Возникает вопрос: если это женский смотровой, то прием должна осуществлять акушерка, а не фельдшер Каразаде Я.Л.  фото 10-11.

 Поскольку еженедельно проводятся генеральные уборки (согласно информации, отраженной на дверях кабинета), можно предположить, что это действительно  режимный кабинет – женский смотровой. Если это режимный кабинет, то времени с 15 до 16 часов для выполнения генеральной уборки и обеззараживания кабинета  недостаточно.

В расписании работы специалистов указано, что в кабинете № 262  прием ведут  Каразаде Я.Л. и  Мифтахова С.И., но не отражено кто они по занимаемой должности. 

В информации, размещенной на дверях № 262 кабинета,  указан один специалист, а в расписании два  (фото 10-11).

В информации, размещенной на дверях № 262 кабинета, указано, что кабинет работает с понедельника по пятницу с 8 до 20 часов, что не соответствует информации, указанной в  расписании:  в понедельник нет специалистов; во вторник работает Каразаде Я.Л. с 9 до 15 часов;

- согласно информации, размещенной на дверях № 255 «прививочный кабинет», вакцинация пациентов осуществляется в кабинете без его подготовки к работе, без заключительной уборки и обеззараживания фото  12;

- не отражены дни и часы работы гнойных перевязочных  кабинеты 270 и  222 (фото  13, 14), чистой перевязочной кабинет 202 (фото 15) и «перевязочной» (фото 16), а также проведения  в них текущих и генеральных уборок;

- на дверях кабинета № 282  и в расписании размещена недоступная для потребителя информация следующего содержания  «Врачебная комиссия», «Тимирова Л.Р.», но не отражено какую должность занимает Тимирова Л.Р ? и один работник не может являться врачебной комиссией и возможно  является  председателем врачебной комиссии, что и необходимо отразить. Фото 17-18;

- согласно информации, размещенной на дверях № 163 кабинета «процедурный кабинет» забор крови начинается без подготовки кабинета к работе с 8 часов и выполнение процедур и забора крови  осуществляется до 20 часов, что означает, что не проводится заключительная уборка кабинета – фото 19;

-  на дверях кабинета 227 «процедурный кабинет» указано «врач Отрадных Е.Ю.», но не отражен профиль специалиста.  Кроме того, если это процедурный кабинет, то необходимо  отразить дни и время работы режимного кабинета, проведения текущих и генеральных уборок. Фото 20.

  • По адресу:    ул. Широтная 94, корп. 1 (взрослое отделение): на дверях кабинета отражено, что прием ведет врач невролог Ренева И.А. и медсестра Айбуллина, но отсутствует информация об уровне их образования, а  в расписании работы врачей – не указан специалист с такой Ф.И.О. (Ренева И.А.) – фото 21.
  • По адресу:   ул. Широтная 102, корп.1 (детское отделение): На информационном стенде указано, что Павлова Ольга Владимировна  - заведующий сектором по контролю качества медицинской помощи и ЭВН  (фото 22), а на сайте указано, что эту должность занимает  Тимирова Л.Р. 

Кроме того, согласно информации, указанной  в расписании Павлова О.В. (фото 23) - руководитель службы по контролю качества оказания медицинской помощи детскому населению, а на сайте указано – что она председатель врачебной комиссии.

 

 

 

 Согласно Методическим рекомендациям по организации медицинской деятельности по раннему выявлению заболеваний от 2017 утвержденных директором департамента здравоохранения Тюменской области И.Б.Куликовой пункт 2.1 Кадровое обеспечение Кабинета раннего выявления заболеваний, прием пациентов в Кабинете раннего выявления заболеваний осуществляет медицинский работник (фельдшер, акушерка).

Кабинет раннего выявления заболеваний № 262 является режимным. Генеральные уборки проводятся еженедельно с 15:00 до 18:00, что достаточно для обеззараживания кабинета.

В расписании работы специалистов внесены наименования должностей сотрудников кабинета № 262 Каразаде Л.Л. и Мифтахова С.Ш. (фото 6).

 

Информация, размещенная на дверях кабинета № 262, о графике работы 08:00-20:00 с понедельника по пятницу, соответствует информации, указанной в расписании. Специалисты данного кабинета работают по - сменно, что и отображено в расписании работы. (фото 7-8)

Информация в расписании актуализирована (фото 9)

В расписание работы прививочного кабинета внесен график уборок (фото 10)

В информацию на дверях гнойной и чистой перевязочных внесены часы работы данных кабинетов, а также график проведения в них уборок (фото 11)

На двери кабинета № 282 и в расписание внесена информация о должности Тимировой Л.Р. (фото 12)

В график работы процедурного кабинета №163 внесена информация об уборках, проводимых в кабинете (фото 13)

На двери кабинета 227 размещена информация о профиле врача-отоларинголога Отрадных Е.Ю., а также информация о проведении текущих и генеральных уборок (фото 13)

На двери кабинета размещена информация об уровне образования врача-невролога Реневой И.А. и медицинской сестры Айбуллиной Г.Н. (фото 14)

В расписание работы врачей внесена информация о приеме врача-невролога Реневой И.А. (фото 15)

На информационном стенде актуализирована информация о должности Павловой О.В. (фото 16)

В расписании и на сайте учреждения актуализирована информация о должности Павловой О.В. (фото 17)

 

3.

  • Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденная Правительством РФ от 10.12.2018 № 1506 на 2019 год,  отсутствует во всех трех отделениях медицинской организации, а также отсутствует информация о месте ее нахождения.
    • ·Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания  гражданам медицинской помощи  в Тюменской области  на 2019 и на плановый период 2020 и 2021 годов", утвержденная  Постановлением правительства тюменской области от 28.12.2018 № 550-п не размещена  по всем  вышеуказанным адресам и отсутствует информация о месте ее нахождения.
    • По адресу:    ул. Широтная 94, корп. 1 (взрослое отделение): поскольку на информационных стендах поликлиники не отражена информация о месте нахождения  ТПГГ, то для ознакомления с ТПГГ один из Членов Партии в   13:52 час. обратился к Администратору Аббасовой Анузе  Гизатовне в присутствии фельдшера Сатиговой Ольги Васильевны. Администратор первоначально посоветовала обратиться к работнику страховой компании, сидящему рядом с регистратурой и только после  настойчивой просьбы,  Аббасова А.Г. предоставила для ознакомления   неактуальные версии  в 2019 году:  ТПГГ № 676-п  и Закон о защите прав потребителей в редакции от 01.05.2017. На просьбу предоставить действующие редакции в 2019 году пояснила, что с этим вопросом необходимо обратиться к руководству медицинской организации.  Фото 24-26, 26.1.
    • По адресу: ул. Широтная 102, корп. 1 (детское отделение)один из Членов Партии в 14:10 час. обратился к работникам регистратуры за актуальной редакцией ТПГГ в 2019 году, но в ответ регистраторы пояснили, что у них в наличии только ТПГГ № 676- п и других версий им не предоставило руководство.  Фото 27 .

По адресу: ул.  Монтажников 41/1 (взрослое отделение):  находится ТПГГ, не действующая в 2019 году, что предоставила для ознакомления администратор в 14:55 час. Фото 28, 28.1

 В связи с тем, что  ТПГГ  на 2019 год была размещена  на сайте ТФОМС 11.01.2019 года, информация во всех регистратурах о новой ТПГГ на 2019 г,, законе о защите прав потребителей в новой редакции  на 2019 год, и препаратах ЖНВЛП  на 2019 год   менялась 11.01.2019 года.

В настоящее время данная информация размещена (фото 18)

В связи с тем, что  ТПГГ  на 2019 год была размещена  на сайте ТФОМС 11.01.2019 года, информация во всех регистратурах о новой ТПГГ на 2019 г,, законе о защите прав потребителей в новой редакции  на 2019 год, и препаратах ЖНВЛП  на 2019 год   менялась 11.01.2019 года.

В настоящее время данная информация размещена (фото 19)

В связи с тем, что  ТПГГ  на 2019 год была размещена  на сайте ТФОМС 11.01.2019 года, информация во всех регистратурах о новой ТПГГ на 2019 г,, законе о защите прав потребителей в новой редакции  на 2019 год, и препаратах ЖНВЛП  на 2019 год   менялась 11.01.2019 года.

В настоящее время данная информация размещена (фото 20)

4

Во всех трех отделениях медицинской организации отсутствует (не размещена информация о месте нахождения)  Распоряжение Правительства РФ от 10 декабря 2018 г. N 2738-р,  утверждающее:

-  перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год;

- перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций;

- перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей;

- минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

 

Во всех отделениях на всех корпусах размещено Распоряжение Правительства РФ от 10 декабря 2018 г. N 2738-р,  утверждающее:

-  перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год;

- перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций;

- перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей;

- минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи (фото 21)

5

Отсутствует информация по организации ознакомления  с медицинской документацией:   Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, определяющийответственное лицо, место и время ознакомления с медицинской документацией

Во всех отделениях на всех корпусах размещена информация о Порядке ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, определяющийответственное лицо, место и время ознакомления с медицинской документацией (фото 22)

 

II. Официальный сайт

 

6

  • Официальный сайт медицинской организации хорошей наполняемости и информативности - фото 29.
  • Однако, ознакомившись с сайтом 22.01.2019, что подтверждено фото сайта, отражающее дату и время, выявлено следующее:

-  в разделе «Услуги по ОМС»  размещена неактуальная ТПГГ, действующая в 2018 году и не актуальная в 2019 году  – фото 30;

- в разделе «Пациентам» – «Нормативно- правовая  документация» - «Перечень лекарственных препаратов» размещены  ПЖНВЛП на 2017 год – фото 31 и  перечни  при реализации Территориальной программы с дополнениями от 03.08.2015 - фото 32;

- в разделе «Пациентам» – «Нормативно- правовая документация»  не размещена  информация о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам  медицинский помощи, утвержденная Постановлением Правительства РФ   на 2019 год;

- в разделе «Пациентам» – «Нормативно- правовая документация»  размещен  недействующий в 2019 году перечень лекарственных препаратов при орфанных заболеваниях от 26.12.2015 № 2724-р, фото  34;

- в разделе «О поликлинике» - «Наши специалисты» не отражена актуальная информация о повышении квалификации: Бабинцева Е.М.   была на учебе по 25.12.2018 и Блинова Н.В. фельдшер  повышение квалификации  непонятно когда завершено;

- некоторые разделы  оформлены  мелким шрифтом - фото 35.

Информация на сайте ГАУЗ ТО " ГП17" о новой ТПГГ была размещена 11.01.2019 года, в день размещения   ТПГГ  на официальном сайте   tfoms.ru.  Прошу обратить внимание  на дату  в коментариях!! Дата 22.01.2019 указана не корректно, т. к.  изменения на сайт  по ТПГГ на 2018 год, перечень ЖНВЛП, закон о защите прав потребителей  и т.д.  были внесены  11.01.2019 года. Окончательное   обновление нормативной базы было 14.01.2019

(фото 23)

Информация  актуализирована (фото 24)

Информация о специалистах, повышении квалификации актуализирована.

Шрифт всех разделов сайта изменен на более крупный.

Сайт учреждения содержит версию для слабовидящих.

 

V.  Условия пребывания в медицинской организации

7

  • Кулеры и фонтанчики (фото 35) с питьевой водой  установлены во всех трех отделениях.

Однако:

  • По адресу: ул. Широтная 102, корп. 1 (детское отделение):

- кулер с водой, размещенный в холле, препятствует свободному доступу к информационному стенду фото 36, 37, 37.1;

- одноразовые стаканчики имеются в  футляре, на полу установлена корзина, но не отражено ее функциональное назначение (например: "для использованных стаканов»).

По адресу:    ул. Широтная 94, корп. 1 (взрослое отделение): Кулер с водой  установлен, но  отсутствуют  одноразовые стаканчики (имеется надпись  «чистые стаканы») - фото  38.

Кулер с водой переставлен

(фото 25)

 

Корзина для использованных стаканов промаркирована (фото 26)

 

Одноразовые стаканчики размещены возле кулера в достаточном количестве (фото 27)

 

8

  • Использованные бахилы  пациенты "бросают"  в  корзины на выходе из учреждения и своевременно убираются работниками  медицинской организации.

Однако, по адресу:    ул. Широтная 94, корп. 1 (взрослое отделение)  во входной группе установлена корзина для использованных бахил с надписью "грязные бахилы".   Надпись  оформлена на листе офисной  бумаги, вложенной в файл, который имеет небрежный вид: следы брызг и грязи, фото  39, 39.1, 40.  Предлагаем  маркировку "грязные" изменить на  "для использованных бахил", что понятнее для пациентов. 

 

Надпись на корзине для использованных бахил изменена на «для использованных бахил» (фото 28)

 

9

  • Таблички оформлены в текстовой форме и  с помощью шрифта Брайля.
  •  По адресу:    ул. Широтная 94, корп. 1 (взрослое отделение):

- на дверях кабинета № 103 отражено, что  прием ведут терапевт Беляшова Е.В. и медсестра Карачун Е.Л., но отсутствует   информация о квалификации. В расписании работы врачей -  также отсутствует информация о квалификации специалиста  фото 41 и 42;

- на дверях кабинета № 210 «чистая перевязочная»  не указаны  часы работы кабинета (подготовка к работе, время проведения текущих и генеральных уборок);  отсутствует информация о квалификации медицинских сестер, работающих в кабинете -  фото 43;

- на дверях кабинета № 211 «кабинет раннего выявления заболеваний женский и мужской» указано, что прием осуществляет фельдшер Пузанкова О.В., но отсутствует информация о квалификации специалиста и режиме работы кабинета. Кроме того, в расписании работы, размещенном в регистратуре, не отражены часы работы этого кабинета и не отражена   вышеуказанная Ф.И.О. специалиста  – фото 44;

- на дверях № 101 кабинета «процедурный» отражены часы работы кабинета, но отсутствует информация о подготовке кабинета к работе (с 8 часов уже забор крови осуществляется) и нет информации о проведении заключительной уборки.  В часах работы кабинета отражено, что в период с 19.30 до 20 часов осуществляется текущая уборка, хотя  по завершении работы – должна осуществляться заключительная уборка и обеззараживание.  Фото 45 .

 

На дверях кабинета №103 дополнена информация о квалификации врача Беляшовой Е.В. и медицинской сестры Карачун Е.Л. (фото 29)

Информация о квалификации врачей размещена в расписании работы врачей (фото 30)

На дверях кабинета №210 «чистая перевязочная» дополнена информация о часах работы кабинета, а также о времени проведения уборок (фото 31)

Размещена информация о квалификации медицинских сестер (фото 32)

Дополнена информация на дверях кабинета о квалификации специалиста Пузанковой О.В., о режиме работы кабинета, и о графике уборок кабинета

(фото 33)

В расписании работы дополнена информация о часах работы Кабинета раннего выявления заболеваний, а также о специалисте, осуществляющем в нем прием (фото 34)

На двери кабинета № 101 размещена информация о часах работы кабинета, а также о графике уборок в этом кабинете (фото 35)

 

VI. Санитарно – эпидемиологический режим медицинской организации

 

10

Не соблюдаются требования к отделке помещений:

  • По адресу: ул. Широтная 102, корп. 1 (детское отделение):

- нарушена целостность здания и пандуса, фото 46 -51;

 

- нарушена целостность стен – фото 52;

- ступени лестницы со сколами - фото 53;

- нарушена целостность уголка подоконника и  осуществлено  небезопасное  его крепление; обои на стене повреждены,  фото 54.

  • По адресу:    ул. Широтная 94, корп. 1 (взрослое отделение):

- нарушена целостность стены,  не установлен наличник двери и видна застывшая монтажная пена,  фото 55;

 

-нарушена целостность подвесного потолка,  фото  56;

не прокрашенная стена около кабинета приема, фото 57.

 

 

Ремонт пандуса запланирован на 2019 год.

Текущий ремонт стен, половой плитки ступеней лестницы, подоконников  запланирован в 1 квартале 2019 года.

Металлическая противопожарная дверь была установлена в декабре 2018 года.  Восстановление стен после установки двери запланировано в 1 квартале 2019 года.

Ремонт стены и подвесного потолка  запланирован в 1 квартале 2019 года.  

 

11

  • По адресу: ул. Широтная 102, корп. 1 (детское отделение):

- в одной из комнат учреждения, где  хранится уборочный инвентарь прививочного и процедурного кабинетов, выявлено, что, ветошь  небрежно размещена на сложенной сушке и  только одна ветошь имеет соответствующее цветовое кодирование  (желтый цвет, согласно кодировки по учреждению – фото 58), все остальные – без маркировки. Фото 59 -60;

- уборочный инвентарь  туалета и комнаты отходов класса Б  размещен  в одной комнате на стеллажах   61;

- швабры с маркировкой «для туалета»  размещены на швабрах или касаются друг  друга  с маркировкой «для отходов класса Б»  фото 62, 62.1., 63, 64 .

  • По адресу:    ул. Широтная 94, корп. 1 (взрослое отделение): уборщица служебных помещений  осуществляет уборку коридора, используя  ведро тележки и ветошь без маркировки – фото 65.
  • По адресу: ул.  Монтажников 41/1 (взрослое отделение):

- уборочный инвентарь комнаты временного хранения медицинских отходов класса "Б хранится ненадлежащим образом: швабры для текущих и генеральных уборок размещены «одна на другой», фото 66, 66.1;

- на полке шкафа комнаты временного хранения медицинских отходов класса "Б" хранится канистра с дезинфицирующим средством вместе с уборочным инвентарем ( ведра),   фото 66;

 

    Уборку медицинской организации осуществляют работники «Веодун» (67 – 73). Несмотря на это, ответственность  за не соблюдение санитарно-эпидемиологического режима учреждения  несет администрация учреждения:

 -  уборочные тележки с грязной водой  оставлены без присмотра на этажах или стоят  у дверей кабинетов;

- отходы класса «А» собираются методом привязывания к ручкам уборочных тележек;

  - швабры используются и ветошь для мытья пола без маркировки;

- осуществляют текущую уборку  без разделения функциональных помещений:  из одного ведра с маркировкой  «текущая уборка, пол, взрослое отделение, кабинеты – коридор» осуществляют уборку, как коридора, так и медицинских кабинетов этажа, без смены воды;

- пол моют по периметру всего коридора – а знак  «Осторожно, мокрый пол» устанавливают у стены кабинета и в недоступном  месте для пациентов или не выставляют знак вообще;

- общаются  длительное время по телефону, обсуждая личные темы,  и одновременно моют пол коридора;

- работают без средств индивидуальной защиты (без перчаток);

 - используют в работе не фиксирующую на ноге обувь (шлепки), что нарушает требования охраны труда.

 

Ветошь в комнате хранения уборочного инвентаря промаркирована, разложена по полкам в соответствии с предназначением (фото 36)

 

Шкаф с уборочным инвентарем убран из комнаты временного хранения медицинских отходов (фото 37)

Швабры размещены отдельно (фото 38)

 

Ведра, ветошь промаркированы, уборка  функциональных помещений проводится в соответствии с маркировкой (фото 39)

Швабры для текущих и генеральных уборок размещены отдельно (фото 38.1)

Канистра с дезинфицирующим средством убрана в санитарную комнату (фото 38.1)

 

С сотрудниками клининговой компании проведен инструктаж  о необходимости соблюдения санитарно-эпидемиологического режима.

Швабры и ветошь промаркированы (фото 40)

Замечание устранено. С сотрудниками клининговой компании проведен инструктаж  о необходимости соблюдения санитарно-эпидемиологического режима.

Знак "Осторожно, мокрый пол" устанавливаются непосредственно на убираемой территории.

 

С сотрудниками клининговой компании проведен инструктаж  о необходимости соблюдения санитарно-эпидемиологического режима.

 

12

  • По адресу: ул. Широтная 102, корп. 1 (детское отделение):

- нарушена целостность  кафельной плитки около унитаза, фото 74;

- не осуществляется дезинфекция ершей во всех туалетных комнатах  детского отделения – фото 75,76,80;

- отсутствует крышка унитаза, фото 76;

- размещены посторонние предметы  на полу одной из туалетных комнат, фото 77;

- в туалете функционирует одна из 4 лампочек и  в случае ее перегорания,   дети и их родители  вынуждены будут искать выход в темноте – фото 78,79, 79.1;

- не установлены детские унитазы.

 

 

  По адресу:    ул. Широтная 94, корп. 1 (взрослое отделение):

- в туалете, предназначенном для инвалидов,  отсутствует мыло для рук (следы крепления в стене от диспенсера)  и  не осуществляется дезинфекция  ершей для унитаза – фото 81;

 - в одном из туалетов:  на стене прикреплен дозатор, но отсутствует емкость  с мылом; нет туалетной бумаги; не осуществляется дезинфекция ершей для унитаза, фото 82;

На  потолке 1 лампочка перегоревшая, а 2 лампочка « Ленина»  без плафона, фото 83, 83.1.;

- в другом туалете поликлиники на унитазе отсутствует крышка; не осуществляется дезинфекция ершей для унитаза, фото 84. 84.1;

Кроме того, в графике уборки туалета, закрепленном на стене, работником организации поставлена роспись за выполнение уборки в 14 часов, что не может соответствовать действительности, так как фото фиксация была осуществлена в 13:43 час. (что подтверждено фото с указанием даты и времени), мусорная корзина  полная; отсутствует туалетная бумага, фото 85 и 86, 86.1;

 

-нарушена целостность  кафельной плитки  (рядом с размещенным знаком «не курить»), фото 87.

 

  • По адресу: ул.  Монтажников 41/1 (взрослое отделение):

- не осуществляется дезинфекция ершей для унитазов во всех туалетных комнатах  учреждения, фото 91, 92, 93;

- отсутствует крышка  на одном из унитазов туалетных комнат, фото 94;

-отсутствует крышка одного из унитазов туалета для маломобильных пациентов, находящаяся за бачком унитаза – фото 95;

-педальные ведра, расположенные в  туалетах для отходов,  с рефленной поверхностью, что не позволит качественно произвести их дезинфекцию, а также на них отсутствует маркировка об их назначении, фото 95.

 

 

 

Текущей ремонт кафельной плитки запланирован на 1 квартал 2019 года

Замечание устранено. Ерши в туалетных комнатах помещены в дезинфицирующее средство, с замена его осуществляется в соответствии с инструкцией (фото 41)

Посторонние предметы удалены (фото 42)

Лампочки в туалетной комнате заменены (фото 43)

Обязательная установка детских унитазов не регламентирована нормативно-правовыми актами.  

Мыло в туалете в достаточном количестве,  ерши в туалетных комнатах помещены в дезинфицирующее средство,  замена его осуществляется в соответствии с инструкцией (фото 44)

 Емкость с мылом размещена (фото 45), туалетная бумага в достаточном количестве (фото 46), ерши в туалетных комнатах помещены в дезинфицирующее средство,  замена его осуществляется в соответствии с инструкцией (фото 47)

Лампочки заменены (фото 48)

Закупка крышек для унитазов запланирована на февраль 2019 года.

Ерши в туалетных комнатах помещены в дезинфицирующее средство,  замена его осуществляется в соответствии с инструкцией (фото 49)

Усилен контроль старшей медицинской сестры за заполнением и соблюдением графика уборок.

Мусор из мусорной  корзины убирается по мере наполнения, туалетная бумага в достаточном количестве (фото 50-51)

Текущий ремонт кафельной плитки запланирован на 1 квартал 2019 года.

 

Ерши в туалетных комнатах помещены в дезинфицирующее средство,  замена его осуществляется в соответствии с инструкцией (фото 52)

Закупка крышек для унитазов запланирована на февраль 2019 года.

 

Закупка крышек для унитазов запланирована на февраль 2019 года.

 

Педальные ведра в туалетах заменены и промаркированы (фото 53)

13

  • По адресу: ул. Широтная 102, корп. 1 (детское отделение)   не осуществляется обеззараживание комнаты хранения уборочного инвентаря, о чем можно предположить ознакомившись с записями в   журнале  учета работы бактериального облучателя: на время мониторинга в  14.06 час. (что подтверждает фото  88, 89, 90, 90.1) уже в журнале было заблаговременно отмечено обеззараживание  помещения  в период с 18 до 19 часов вечера и отмечены часы наработки  бактериального облучателя 1385 час. 

 Согласно записям в журнале (часам обеззараживания)  можно предположить, что генеральные уборки этого помещения  ежемесячно вообще не осуществляются. Журнал оформляется недостоверно, так как установленный  Дезар  обеззараживает  воздух, а  работники отмечают " воздух-поверхность".

  • По адресу: ул.  Монтажников 41/1 (взрослое отделение): в помещении № 73 организована комната временного хранения отходов класса "Б" (фото 96).

Однако, в нарушение п. 6.4 Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.12.2010 г. N 163 "Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" не исключен доступ посторонних лиц, что подтверждается  фото 96-102, а также с отражением  времени (14:52 час.) и даты (11.01.2019), фото 103.

 

 С персоналом проведена учеба.

Заполнение журналов учета бактериального облучателя взято под строгий контроль старших медицинских сестер.

 

 

 

 

Для исключения доступа посторонних лиц в комнату временного хранения отходов класса «Б» планируется установка дверного замка в феврале 2019 года.

VII. Доброжелательность, вежливость, компетентность, внешний  вид

работников

14

При общении выяснилось, что  медицинские работники  детского отделения (ул. Широтная 102, корп. 1):

- не осуществляют   патронаж  на дому  новорожденных детей  в течение первого месяца их жизни, о чем  родственники общались с заведующей педиатрическим отделением  Путятинской Т.А. по телефону;

- не владеют приказами, определяющими порядок госпитализации в детские отделения. Например, 10 января участковым врачом-педиатром и заведующей педиатрическим отделением Путятинской Т.А. был направлен месячный ребенок по экстренным показаниям  в больницу, расположенную по улице  Ленина 69.  Приехав  самостоятельно в указанное учреждение, проблематично припарковавшись у больницы, выстояв очередь в приемном отделении, родители и родственники  месячного ребенка услышали, что "ваши врачи не знают, куда по приказу вас должны направлять на госпитализацию?" и о необходимости срочного удаления из приемного отделения во избежание заражения ребенка, где находятся дети с бронхопневмонией.

 В  результате недолжного выполнения должностных обязанностей врачом-педиатром и заведующей педиатрическим отделением  (возможно не информированных вышестоящим руководством о приказе распределения потоков детей на госпитализацию в зависимости  от возраста и  диагноза), родителям с месячным ребенком в часы пик (16.30 - 19 час) пришлось переезжать  из одной медицинской организации в другую.

 

 

 

В ходе служебного расследования выяснено: патронажи к новорожденным осуществляются в полном объеме и регулярно, единичные случаи отсутствия патронажей связаны с невозможностью медицинских работников попасть в квартиру (законных представителей не было дома, на телефонные звонки законные представители не отвечали).  Данные факты зафиксированы в медицинской документации детей. Дефектов в наблюдении не выявлено

16.01.2019г. проведена учеба с сотрудниками по приказу ДЗ ТО «О распределении потоков пациентов при госпитализации жителей г.Тюмени и Тюменского района» (изменения от 08.12.2018г.)

IХ. Доступность медицинской организации для лиц с инвалидностью и ОВЗ

 

15

По адресу: ул. Широтная 102, корп. 1 (детское отделение) кнопка для инвалидов предусмотрена около пандуса, но не  исправна, фото 104, 104.1 .

 

 Кнопка для инвалидов около пандуса отремонтирована.

16

Отсутствуют информационные бегущие строки в учреждении (фото, описание)

Информационные бегущие строки имеются в корпусе по ул. Монтажников 41/1

17

 В наличии только по ул. Монтажников 41/1 информация шрифтом Брайля для слабовидящих (выпуклые надписи/выполнены крупным шрифтом) (фото, описание)

Информация шрифтом Брайля для слабовидящих имеется в корпусе по ул. Монтажников.

18

  • По адресу:    ул. Широтная 94, корп. 1 (взрослое отделение): в туалете отсутствует мыло для рук (следы крепления в стене от диспенсера)  и  не осуществляется дезинфекция  ершей для унитаза – фото 81; не осуществляется дезинфекция ершей для унитаза.

 

Замечание устранено. Мыло для рук в туалете имеется в достаточном количестве. Ерши в туалетных комнатах помещены в дезинфицирующее средство,  замена его осуществляется в соответствии с инструкцией (фото 54)

 

Х. Вопросы пожарной безопасности

 

19

Выявлены нарушения требований  правил противопожарного режима в РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ  от  25.04.2012 № 390:

  • По адресу: ул. Широтная 102, корп. 1 (детское отделение):

-огнетушитель  около пожарного шкафа ПК 3 находится в неисправном состоянии, так как его комплектующий  Раструб  размещен на ПК -3, фото 106-107, 107.1 , 14: 03 час.;

-закрытый пожарный  шкаф  ПК 3  не опломбирован ( не опечатан) и отсутствует табличка с указанием даты опечатывания и  срока перекатки пожарного рукава,

 - отсутствует ключ  на ПК-3 и не отражено, где он находится, что не позволит своевременно  воспользоваться содержимым шкафа при чрезвычайной ситуации,  фото 106-107

- подставка от огнетушителя используется не по назначению – подпирает двери – фото 108, 108.1;

- ПК-6  не опечатан (не опломбирован)  и отсутствует информация о дате проведения испытаний /перемотке пожарного рукава фото 109, 109.1.

  • По адресу: ул.  Монтажников 41/1 (взрослое отделение):

- пожарный шкаф ПК (без номера), размещенный около 73 кабинета (фото 110, 110.1) не опечатан (не опломбирован), отсутствует информация о дате перекатки пожарного рукава;

- в одном из коридоров также размещен пожарный шкаф ПК (без номера) не опечатан (не опломбирован), отсутствует информация о дате перекатки пожарного рукава, фото 111.

 

По адресу:    ул. Широтная 94, корп. 1 (взрослое отделение):

- отсутствует ключ  на ПК-5 и не отражено, где он находится, что не позволит своевременно  воспользоваться содержимым шкафа при чрезвычайной ситуации,  фото 112.

 ПК3.  Раструб установлен на огнетушитель (фото 55)

 ПК3.  Пломба на шкафу восстановлена. Дата опечатывания указана.

Нормативно-правовые акты не регламентируют обязанность отображать информацию о сроках перекатки рукавов на шкафах (фото 56)

Замок на ПК -3 заменен на новый, дверка заперта на замок, ключ расположен в окошечке шкафа (фото 57)

Подставка от огнетушителя убрана на склад.

ПК-6 опломбирован. Дата опечатывания указана.

Нормативно-правовые акты не регламентируют обязанность отображать информацию о сроках перекатки рукавов на шкафах (фото 58)

Номер пожарного шкафа восстановлен.

опломбирован. Дата опечатывания указана.

Нормативно-правовые акты не регламентируют обязанность отображать информацию о сроках перекатки рукавов на шкафах (фото 59)

Номер пожарного шкафа восстановлен.

опломбирован. Дата опечатывания указана (фото 60)

Нормативно-правовые акты не регламентируют обязанность отображать информацию о сроках перекатки рукавов на шкафах.

Замок на ПК-5 заменен на новый, дверка заперта на замок, ключ расположен в окошечке шкафа (фото 61)

Данный шкаф находится по адресу: ул. Широтная д. 102/1.

Все пожарные шкафы по адресу: ул. Широтная, д.94/1 опломбированы, дата опечатывания указана. Все ключи расположены в шкафах (фото 62)

 

20

По адресу: ул. Широтная 102, корп. 1 (детское отделение):

выявлена оголенная  розетка, низко расположенная около пола в коридоре, что   может способствовать  получению  электротравмы  ребенком, фото 113, 113.1.

Розетка демонтирована(фото 63)   Дополнительно сообщаем розетка находится в помещение где не осуществляется прием, нет пациентов, открытое место являлось розеткой слаботочной системы интернет сети т.е. возможность поражения электрическим током отсутствовала.

 

 

 

 

 

← в архив новостей